안녕하세요
이번 포스팅은 한미약품에서 유통 및 판매하는 토르셈정에 대하여하도록 하겠습니다.
토르셈정은 이뇨제로 의사 처방이 필요한 전문의약품이며 토르셈정은 토르셈정 2.5mg, 토르셈정 5mg, 토르셈정 10mg 세 가지 제형이 있습니다.
그럼 지금부터 토르셈정 효능효과 용법용량 등에 관하여 좀 더 자세히 알아보겠습니다.
1. 토르셈정 효능효과
경증 내지 중등도 본 태고 혈압, 부종(울혈 심부전, 간경변, 신질환)
2. 토르셈정 용법용량
1) 경증내지 중등도 본 태고 혈압
토르세미드로서 초기 용량 및 평균 유지용량은 1일 1회 2.5 mg을 경구 투여한다. 이 용량으로 적절한 혈압강하 효과가 얻어지지 않으면 1일 용량을 5 mg으로 증량시킬 수 있다.
그 이상의 용량으로 증가시켜도 일반적으로 효과가 증가되지 않는다.
2) 울혈 심부전에 기인한 부종
초기 용량 및 평균 유지용량으로 1일 1회 5 mg을 경구 투여한다. 치료효과가 적절하지 않으면 임상 증상에 따라 1일 1회 20 mg까지 투여할 수 있다.
3) 간경변(복수)에 기인한 부종
초기 용량으로 1일 1회 5 mg을 경구 투여한다. 임상증상에 따라 1일 용량을 40 mg까지 증량할 수 있다.
4) 신질환에 기인한 부종
초기용량으로 1일 5 ~ 20 mg을 경구투여한다. 임상증상에 따라 1일 100 mg까지 투여할 수 있다.
3. 토르셈정 금기
1) 12세 이하 소아
2) 이 약 및 이 약의 구성성분 또는 유사 화학구조 약물(sulfonylureas)에 과민반응 환자
3) 저혈압 환자
4) 무뇨증이 있는 신부전 환자
5) 의식이 희미한 상태의 중증 간 기능 저하 환자(간성혼수 또는 전혼수)
6) 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성, 수유부
7) 혈량 저하증, 저나트륨혈증, 저 칼륨 혈증 환자
8) 중증 배뇨장애 환자(예, 전립선 비대증에 의한)
9) 부정맥 환자(심박동 형성 또는 심전도의 심각한 이상(예, SA차단, 2, 3도 방실차단) 등)
10) 아미노글리코시드 또는 세팔로스포린계 약물 병용 환자
11) 신독성 약물에 의한 신기능 저하 환자
12) 테르페나딘을 투여 중인 환자(다른 이뇨제(루프계 이뇨제)에서 테르페나딘의 병용으로 QT 연장, 심실부정맥을 일으켰다는 보고가 있다.)
13) 이 약은 유당을 함유하고 있으므로, 갈락토오스 불내성(galactose intolerance), Lapp 유당 분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency) 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption) 등의 유전적인 문제가 있는 환자에게는 투여하면 안 된다.
4. 토르셈정 신중투여
1) 본인 또는 부모, 형제에 통풍, 당뇨병이 있는 환자(통풍 발작이 나타날 수 있으며 또는 당뇨병이 악화될 수 있다.)
2) 산-염기 균형의 병리학적 변화
3) 리튬, 디기 탈리스제, 당질 부신피질 호르몬제 또는 ACTH 병용 환자
4) 혈액 수치의 병리학적 변화(예, 혈소판 감소증 또는 신부전이 아닌 빈혈)
5) 진행성 간경변증 환자(간성 혼수를 일으킬 수 있다.)
6) 중증 혈관경화증 또는 뇌동맥 경화증 환자(급격한 이뇨가 나타나는 경우 급속한 혈장량 감소, 혈액 농축을 초래하고 혈전색전증을 유발할 수 있다.)
7) 신기능장애가 있는 환자(신기능장애가 악화될 수 있으므로 배설 지연으로 혈중농도가 상승할 수 있다.)
8) 간질환·간 기능장애가 있는 환자(간성 혼수가 나타날 수 있다.)
9) 설사, 구토 환자(전해질 실조를 일으킬 수 있다.)
10) 수술 전 환자(혈압상승아민의 혈관벽에 대한 반응성을 저하시킬 수 있다. 튜보큐라린 등의 마비 작용을 증강시킬 수 있다.)
11) 감염(減鹽) 요법 시 환자(저나트륨혈증이 나타날 수 있다.)
12) 고령자
5. 토르셈정 이상반응
1) 1~10%
부종, 흉통, 두통, 어지러움, 불면증, 초조, 변비, 오심, 소화불량, 인후통 등
2) 1% 미만(드물지만 치명적)
이 독성, 심부종, 심방세동, 위장관 출혈, 혈량 저하증 등
이상으로 토르셈정 효능효과 용법용량 이상반응 등에 관하여 알아보았습니다.
토르셈정을 처방받는 환자분들께 조금이나마 도움되었기를 바라면서 포스팅을 마치도록 하겠습니다.
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